المدير الإقليمي لشرق المتوسط: يفتقر 40% من الصوماليين للخدمات الصحية الأساسية

قالت الدكتورة حنان حسن بلخي، المدير الإقليمي لشرق المتوسط ​​بمنظمة الصحة العالمية، إنني قمت بزيارتي الأولى إلى الصومال بصفتي المدير الإقليمي في وقت تقف فيه البلاد على مفترق طرق: من ناحية الصومال تعاني من الآثار المدمرة لأكثر من ثلاثة عقود من الصراع وعدم الاستقرار والظواهر المناخية. والظواهر المتطرفة، وتفشي الأمراض، والوضع الإقليمي الهش الذي لا يمكن التنبؤ به. ومن ناحية أخرى، تستعد البلاد للتغيير، حيث يظهر القادة التزامهم بالتحول، ويحرص الشعب الصومالي، الذي ولد الكثير منه في ظل حرب أهلية، على المساهمة في تقدم بلاده.

وأضافت: “استغرقت زيارتي إلى مقديشو 3 أيام وتضمنت مناقشات مع كبار المسؤولين الحكوميين والشركاء في المجال الإنساني والجهات المانحة، وكان تركيزي على تعزيز التنسيق والدعم من أجل معالجة بعض القضايا الصحية الأكثر إلحاحًا التي تواجه شعب الصومال وأفريقيا”. النظام الصحي الذي يخدمهم”.

فالبنية التحتية الصحية مدمرة في أجزاء كثيرة من البلاد، ويفتقر أكثر من 40% من الصوماليين إلى الخدمات الصحية الأساسية. يموت الأطفال دون سن الخامسة والنساء أثناء الولادة لأسباب وظروف يمكن الوقاية منها بمعدلات أعلى من أي مكان آخر في العالم، ويرجع ذلك أساسًا إلى البنية التحتية المحدودة ونقص العاملين الصحيين المهرة، وخاصة القابلات، في المناطق النائية والريفية.

ويتأثر الصومال بشكل متزايد بالظواهر الجوية القاسية مثل الجفاف والفيضانات. وعلى الرغم من نجاح جهود التأهب والاستجابة المنسقة التي بذلتها منظمة الأغذية والزراعة وشركاؤها في منع المجاعة خلال فترة الجفاف 2022-2023، فقد مات عشرات الآلاف من الأطفال بشكل مأساوي خلال هذه الفترة، ولا يزال ملايين الأشخاص عرضة للجوع والمرض.

ولم يتلق أكثر من 1.5 مليون طفل جرعة واحدة من اللقاح ضد أمراض مثل شلل الأطفال والتيتانوس والدفتيريا والحصبة. وغالباً ما يُحرم هؤلاء الأطفال من الوصول إلى الخدمات الصحية الأساسية الأخرى، مما يعرضهم لخطر الإصابة بأمراض قاتلة، من بين مخاطر صحية أخرى.

وفي مستشفى دي مارتينو في مقديشو – وهو أحد المرافق الرئيسية التي تدعمها المنظمة – تم إعطاء قطرات من لقاح شلل الأطفال لطفل رضيع، مما يرمز إلى الالتزام القوي للمنظمة، إلى جانب وزارة الصحة واليونيسف وشركاء آخرين في الحملة العالمية لشلل الأطفال. مبادرة الاستئصال، للتصدي لأطول فترة تفشي للفيروس. انتشار شلل الأطفال من النوع 2 في العالم. يؤثر هذا التفشي في المقام الأول على الأطفال في المناطق النائية والتي يصعب الوصول إليها بسبب التحديات الأمنية التي تعقد عملنا، وكذلك في المراكز الحضرية الكبرى حيث تتركز أعداد كبيرة من النازحين داخليًا.

وفي الآونة الأخيرة، اتخذ برنامج شلل الأطفال خطوات مهمة للوصول إلى الأطفال غير المطعمين وتحسين جودة حملات التطعيم ضد شلل الأطفال التي تدمج الخدمات الصحية الأساسية، مثل مكملات فيتامين أ وحبوب التخلص من الديدان، حيثما أمكن ذلك. ويركز برنامج Big Catchup، الذي تم إطلاقه بالتعاون مع الشركاء، بشكل خاص على تطعيم الأطفال الذين فاتتهم التطعيم باللقاحات المنقذة للحياة خلال جائحة كورونا. ومع ذلك، هناك حاجة إلى بذل جهود أكثر تضافرا وإلحاحا من جانب السلطات الوطنية وجميع الشركاء على جميع المستويات، وصولا إلى المستوى الوطني. المقاطعات في المجتمعات الريفية والبدوية – بما في ذلك المجتمعات الصومالية نفسها – لمنع فيروس شلل الأطفال المدمر من حرمان المزيد من الأطفال من حقهم في حياة صحية ومنتجة.

وقالت: “في لقائي مع رئيس الوزراء الصومالي حمزة عبدي بري، أعربت عن تقديري لالتزامه القوي بإنهاء تفشي مرض شلل الأطفال الحالي في المناطق الوسطى والجنوبية من البلاد من خلال إنشاء فريق العمل الوطني المعني بالتحصين والتثقيف الصحي”. القضاء على شلل الأطفال، وهو ما يقوده شخصيا”. ويتردد صدى هذا الالتزام السياسي في جميع أنحاء البلاد وعلى مستوى الولايات أيضًا، حيث يطلق القادة حملات لمكافحة شلل الأطفال. وبفضل الدعم المستمر الذي تقدمه فرقنا وشركاؤنا، وتصميم وصمود العاملين الصحيين في الصومال، فإنني متفائل بأن الصومال سينهي تفشي مرض شلل الأطفال قريبًا، كما فعل مع حالات تفشي المرض السابقة.

وفي مناقشات مستفيضة مع وزير الصحة الدكتور علي حاج آدم، أثنت على العمل التحضيري المستمر لإصلاح القطاع الصحي في الصومال في إطار خطة التحول الوطني الصومالية 2025-2029. وقمت بزيارة مركز التحول النابض بالحياة حيث يقوم الخبراء بتحليل البيانات والأدلة لتحديد أولويات الدولة في إطار الخطة، ودراسة جدوى التنفيذ ومصادر التمويل. وقد سررت برؤية أن العديد من الأولويات الصحية التي تم تحديدها في المرحلة الأولى من الخطة كانت تتماشى مع مبادراتي الإقليمية الرائدة، ولا سيما توسيع القوى العاملة الصحية المتخصصة وتعزيز الوصول إلى الأدوية الآمنة والفعالة.

لاستعادة النظام الصحي، من الضروري استعادة البنية التحتية الصحية التي دمرت إلى حد كبير خلال الحرب الأهلية في أجزاء كثيرة من الصومال. وشددت خلال زيارتي على أهمية قيام السلطات الصحية الوطنية بتعزيز الحوكمة واللوائح ومهام الرقابة في جميع أنحاء القطاع بما يتماشى مع النظام الفيدرالي للبلاد. إن ضمان وضع معايير تنظيمية للأدوية واللقاحات والإمدادات الطبية أمر بالغ الأهمية للحفاظ على جودة الخدمات الصحية. ومن الخطوات الأساسية والعاجلة التي يجب اتخاذها أيضًا تعزيز قدرات العاملين الصحيين، وتوسيع نطاق الخدمات الصحية المقدمة للأمهات والأطفال، ووضع معايير لاعتماد مرافق الرعاية الصحية، وتوسيع نطاق القوى العاملة الصحية.

وعلاوة على ذلك، هناك حاجة إلى نهج منسق ومتعدد القطاعات، لأن العديد من عوامل الخطر التي تؤثر على الصحة العامة ــ مثل الغذاء والزراعة والمياه والصرف الصحي ــ تقع خارج نطاق إدارة الصحة. ولن يتسنى للصومال بناء نظام صحي مستدام يلبي احتياجات سكانه إلا من خلال معالجة هذه القضايا معًا.

وينبغي أيضًا تعزيز هذا التنسيق المتعدد القطاعات على مستوى الشركاء في المجال الإنساني. وفي اجتماعي مع ممثلي وكالات الأمم المتحدة في مقديشو، ناقشنا التغييرات في عملية التخطيط الوطني ومواءمتها مع إطار الأمم المتحدة الجديد للتعاون في الصومال. واتفقنا على أن هذه التغييرات توفر فرصة لتعزيز التنسيق والتآزر بطريقة مستدامة عبر مختلف القطاعات، وخاصة في معالجة التحديات الشاملة مثل وفيات الأمهات وانعدام الأمن الغذائي.

لقد أتاح لي الوقت الذي أمضيته في الصومال أن أشهد التحديات التي يواجهها شعب الصومال، والصعوبات الهائلة التي يواجهها عمال الإغاثة الذين يعملون في بيئة معقدة للغاية وغير آمنة. وأود أن أعرب لهم عن خالص احترامي وتقديري لتفانيهم في مساعدة الآخرين.

وتلتزم منظمة الصحة العالمية بالوقوف جنبًا إلى جنب مع الصوماليين من خلال توفير الحزمة الأساسية من الخدمات الصحية، على الرغم من التحديات التي تواجه البلاد. ويُنظر إلى الوجود اللامركزي لمنظمة الصحة العالمية في الصومال على أنه ميزة تسهل تقديم المساعدة التقنية وتقربها من الولايات من أجل توسيع نطاق الخدمات الصحية وتقديمها بشكل فعال، وضمان وصول أكثر فعالية إلى شرائح أكبر من السكان وتحقيق الصحة. الخدمات أقرب إلى مكان تواجدهم.

يتطلب هذا الوضع المتغير التزامًا مستمرًا من المجتمع الدولي وقدرة على التكيف من جميع الشركاء للحفاظ على الخدمات الصحية، وحماية مكاسب الصحة العامة، وبناء نظام صحي مرن قادر على مواجهة التحديات المستقبلية من أجل صحة ورفاهية جميع الصوماليين.