تقرير للصحة العالمية يكشف انخفاض الإنفاق على الصحة وتحمل المواطنين نفقات العلاج

ويظهر تقرير الإنفاق على الصحة العالمية لعام 2024 الصادر عن منظمة الصحة العالمية أن متوسط ​​نصيب الفرد من الإنفاق الحكومي على الصحة عبر جميع فئات الدخل في البلدان انخفض في عام 2022 مقارنة بعام 2021 بعد ارتفاع حاد في السنوات الأولى للجائحة. ونُشر التقرير، الذي يحمل عنوان “الإنفاق العالمي على الصحة في ظل الجائحة”، بالتزامن مع حملة يوم التغطية الصحية الشاملة، الذي يُحتفل به سنويًا في 12 ديسمبر/كانون الأول. تركز حملة 2024 على تحسين الحماية المالية للناس في كل مكان حتى يتمكنوا من الوصول إلى الخدمات الصحية التي يحتاجون إليها.

وقالت، في بيان لها، إن الإنفاق الحكومي على الصحة مهم للغاية لتحقيق التغطية الصحية الشاملة، وإهمال هذا الإنفاق يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة في سياق يفتقر فيه 4.5 مليار شخص حول العالم إلى القدرة على الوصول إلى الخدمات الصحية الأساسية و مليار شخص يواجهون صعوبات. المالية بسبب تكاليف الرعاية الصحية.

وقال الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية: “بينما يتحسن الوصول إلى الخدمات الصحية على مستوى العالم، فإن استخدام هذه الخدمات يدفع المزيد والمزيد من الناس إلى الضائقة المالية أو الفقر. إن يوم التغطية الصحية الشاملة هو بمثابة تذكير بأن برنامج الصحة للجميع يعني أن كل شخص يمكنه الوصول إلى الخدمات الصحية التي يحتاجها، دون صعوبات مالية.

من يدفع تكاليف الرعاية الصحية؟

إن حماية الناس من الصعوبات المالية الناجمة عن تكاليف الرعاية الصحية التي يتحملونها أمر ضروري لتحقيق الصحة للجميع. ومع ذلك، يُظهر تقرير منظمة الصحة العالمية أن الإنفاق المباشر من الأموال الخاصة ظل المصدر الرئيسي لتمويل الصحة في 30 دولة ذات دخل منخفض ومتوسط. وفي 20 من هذه البلدان، تم دفع أكثر من نصف إجمالي الإنفاق الصحي في البلاد من قبل المرضى من جيوبهم الخاصة، مما ساهم في دائرة الفقر والضعف.

ولا تقتصر التحديات التي يفرضها الافتقار إلى الحماية المالية للصحة على البلدان المنخفضة الدخل. وحتى في البلدان المرتفعة الدخل، تؤدي المدفوعات من الأموال الخاصة إلى صعوبات مالية واحتياجات غير ملباة، وخاصة بين الأسر الأكثر فقرا. وتشير أحدث بيانات الحسابات الصحية إلى أنه في أكثر من ثلث البلدان ذات الدخل المرتفع، تم دفع أكثر من 20% من إجمالي الإنفاق على الصحة من أموالهم الخاصة.

وفي يوم التغطية الصحية الشاملة، تدعو منظمة الصحة العالمية القادة إلى جعل التغطية الصحية الشاملة أولوية وطنية والقضاء على الفقر الناجم عن النفقات المتعلقة بالصحة بحلول عام 2030. وتشمل الاستراتيجيات الفعالة لتعزيز الحماية المالية خفض أو إلغاء رسوم الاستخدام لمن هم في أمس الحاجة إليها، بما في ذلك: أي الأشخاص ذوي الدخل المنخفض أو المصابين بأمراض مزمنة، واعتماد تشريعات لحماية الناس من إفقار تكاليف الرعاية الصحية، وإنشاء آليات تمويل الصحة من خلال التمويل العام لتغطية جميع السكان.

وأضافت أن التمويل العام يحتاج إلى تخصيص ميزانية لحزمة ميسورة التكلفة من الخدمات الصحية الأساسية – من تعزيز الصحة إلى الوقاية والعلاج وإعادة التأهيل والرعاية التلطيفية – باستخدام نهج الرعاية الصحية الأولية.

الدروس المستفادة من الوباء

خلال جائحة كوفيد-19 2020-2022، مكّن الإنفاق على الصحة العامة – من خلال ميزانيات الصحة الحكومية بشكل رئيسي – النظم الصحية من الاستجابة بسرعة لحالات الطوارئ. ويعكس هذا ميزة الميزانيات الحكومية في تمويل وظائف الصحة العامة، وخاصة تدخلات الصحة العامة القائمة على السكان، مقارنة بخطط تمويل الصحة الأخرى، خلال أوقات الطوارئ الصحية. لقد كفل التمويل الحكومي حماية المزيد من الأشخاص وإنقاذ المزيد من الأرواح.

وفي ظل الجائحة، تقف البلدان على مفترق طرق. وتواجه الحكومات قرارات صعبة في سعيها إلى تعزيز قدرة النظم الصحية على الصمود في مواجهة التهديدات الصحية المستقبلية، مع تلبية احتياجات الرعاية الصحية لسكانها في بيئة اقتصادية صعبة.

إن المفتاح لاتخاذ خيارات أفضل بشأن الاستثمارات الصحية المستقبلية هو الحصول على أدلة موثوقة وفي الوقت المناسب حول مستوى ونمط الإنفاق على الصحة. على مدار 25 عامًا، كان لبرنامج تتبع الإنفاق الصحي التابع لمنظمة الصحة العالمية تأثير كبير على كيفية جمع المعلومات المهمة حول الإنفاق الصحي والإبلاغ عنها على المستويين القطري والعالمي.

ومن بين أبرز إنجازاتها إنشاء قاعدة بيانات الإنفاق على الصحة العالمية ــ أغنى مصدر في العالم لبيانات الإنفاق على الصحة والتي تغطي أكثر من 190 دولة منذ عام 2000 ــ وتقرير الإنفاق على الصحة العالمية، الذي يُنشر سنويا منذ عام 2017. وتقود هذه المنافع العامة العالمية سياسات مستنيرة تحقيق الشفافية والمساءلة في جميع أنحاء العالم.

كما يوفر يوم التغطية الصحية الشاملة لهذا العام منبراً لإجراء مناقشات مهمة في إطار جهود منظمة الصحة العالمية لتعزيز الدعم والتعاون مع البلدان في إعادة توجيه أنظمتها الصحية لتعزيز التغطية الصحية الشاملة وتحقيق الأمن الصحي في البلدان والمناطق والعالم. في الفترة من 11 إلى 13 ديسمبر/كانون الأول، يجتمع ممثلو الصحة الوطنية ورؤساء المكاتب القطرية لمنظمة الصحة العالمية ومستشارو السياسات الصحية من أكثر من 125 دولة في ليون، فرنسا، لتقييم التقدم المحرز والتحديات، والاتفاق على المجالات ذات الأولوية وأساليب العمل، وتحديد جدول أعمال المرحلة القادمة من شراكة التغطية الصحية الشاملة. 2025 إلى 2027.

إن شراكة التغطية الصحية الشاملة هي المبادرة الرائدة لمنظمة الصحة العالمية في مجال التعاون الدولي من أجل التغطية الصحية الشاملة، والتي تجمع منظمة الصحة العالمية وشركائها معًا لدعم الإجراءات الملموسة لتحقيق التغطية الصحية الشاملة. ويتم تمويله من قبل الاتحاد الأوروبي وبلجيكا وكندا والوزارة الفرنسية لأوروبا والشؤون الخارجية وألمانيا والمساعدات الأيرلندية وحكومة اليابان والمملكة المتحدة – مكتب الخارجية والكومنولث والتنمية.