دراسة توضح أهمية الاستشارات الصحية والرقمية فى وقاية الأطفال من السمنة

قال موقع ميديكال إكسبريس إن دراسة حديثة شارك في إجرائها طبيب باحث في مركز جونز هوبكنز للأطفال أظهرت أن إضافة رسائل نصية وملاحظات إلكترونية أخرى إلى الاستشارات الصحية التقليدية داخل العيادة للآباء حول عادات التغذية ووقت اللعب وممارسة الرياضة يمكن أن تساعد يتجنب الأطفال الصغار جدًا السمنة والمشاكل الصحية. مرتبطة بها مدى الحياة.

سيتم نشر نتائج الدراسة، التي شاركت في إجرائها الدكتورة إليانا بيرين، الأستاذة المتميزة للرعاية الأولية في كلية الطب والتمريض والصحة العامة بجامعة جونز هوبكنز، في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) وعرضها في “أسبوع السمنة” التابع للجمعية. بدانة في سان أنطونيو مؤخرًا.
ينبع هذا العمل من عقود من الأبحاث التي أظهرت أن الإصابة بالسمنة في مرحلة الطفولة المبكرة تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسمنة مدى الحياة، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والسكري، وغير ذلك من الأمراض الخطيرة، وخاصة في المجموعات ذات الدخل المنخفض والأقليات.
وفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، تأثر حوالي 1 من كل 5 أطفال في سن المدرسة بالسمنة في 2017-2018 – وهي المعدلات التي زادت أثناء وبعد جائحة فيروس كورونا.

اعتمدت الجهود المبذولة لخفض المعدل إلى حد كبير على التدخلات الشخصية من قبل مقدمي خدمات طب الأطفال.

وفي دراسة سابقة، شارك في قيادتها بيرين أيضًا، أظهر الباحثون أن التدخل القائم على الرعاية الصحية الأولية “القائم على محو الأمية الصحية” والذي يسمى برنامج الضوء الأخضر، والذي طورته بيرين وزملاؤها في مراكز طبية أخرى للآباء، أدى إلى تحسين النمو الصحي لدى الأطفال حديثي الولادة. . حتى عمر 18 شهراً، إلا أنهم وجدوا أن التحسن لم يستمر عند عمر السنتين.

وفي محاولة لتوسيع نطاق التحسينات لتشمل سن الثانية، عندما تصبح زيارات عيادات الأطفال أقل تواتراً، ركزت الدراسة الجديدة على استخدام التكنولوجيا الرقمية لتعزيز عناصر برنامج Greenlight، الذي كان يتألف في السابق فقط من مواد مكتوبة واستشارات صحية أثناء زيارات الرعاية الأولية.

يقول بيرين، الذي يعمل أيضًا طبيب أطفال عام في عيادة هارييت لين التابعة لمركز الأطفال: “لقد وجدنا أن الآباء حريصون على الحصول على مزيد من المعلومات لمساعدة أطفالهم على النمو بشكل صحي، وأن الغالبية العظمى من الآباء يمتلكون هواتف ذكية”.

بناءً على هذه المعرفة، بالنسبة للدراسة الجديدة، التي شاركت في قيادتها جامعة فاندربيلت وخمس مؤسسات طبية أكاديمية أخرى، تتبع الباحثون ما يقرب من 900 زوج من الوالدين والرضيع بين أكتوبر 2019 ويناير 2022 من دور الحضانة لحديثي الولادة أو عيادات الرعاية الأولية للأطفال في جامعة فاندربيلت. . في بداية التجربة، كان عمر جميع الأطفال 21 يومًا أو أقل، وولدوا بعد 34 أسبوعًا من الحمل، وكان وزنهم صحيًا. ولم يكن لديهم أي حالات طبية مزمنة قد تؤثر على زيادة الوزن.

تم تقسيم أزواج الأطفال والآباء بشكل عشوائي إلى مجموعتين. تلقت كلتا المجموعتين تعليم Greenlight، مع استشارات حول التغذية والسلوكيات الصحية من مقدمي الرعاية الأولية، بالإضافة إلى 8 كتيبات تعليمية مناسبة لعمر الطفل في الزيارات الصحية المنتظمة، مع إرشادات ونصائح لتحديد الأهداف باللغة الإنجليزية أو الإسبانية حول التغذية والصحة البدنية. النشاط والنوم ووقت الشاشة.

بعد ذلك، تلقى نصف (449) من أزواج الآباء والأطفال رسائل نصية تفاعلية مخصصة من نظام مؤتمت بالكامل لدعم أهداف السلوك الصحي، بالإضافة إلى الوصول إلى “لوحة المعلومات” على شبكة الإنترنت المصممة لمساعدة الآباء على تتبع الأهداف الصحية.
تم إرسال رسائل نصية إلى الأهداف (مثل تقليل المشروبات المحلاة بالسكر أو تقليل وقت الشاشة) باللغة الإنجليزية أو الإسبانية كل أسبوعين حتى سن الثانية، وأعقبت هذه الرسائل 5 رسائل تسجيل وصول آلية على مدار الأسبوعين، وطُلب من الآباء التقييم الذاتي لتقدمهم نحو الأهداف.

بناءً على استجابات أولياء الأمور، قدم نظام التدخل الرقمي الآلي تعليقات فورية ونصائح لمواجهة التحديات والتشجيع على أساس التقدم.

ووجد الباحثون أن أطفال الآباء الذين تلقوا التدخل الرقمي بالإضافة إلى الاستشارة الشخصية كان لديهم منحنى نمو صحي للوزن مقابل الطول خلال العامين الأولين من الحياة مقارنة بأطفال الآباء الذين تلقوا الاستشارة فقط.

وأكد الباحثون أن الخدمات الرقمية كانت فعالة في المجموعات السكانية الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالسمنة، ويمكن أن يكون لها تأثير كبير إذا تم تنفيذها على نطاق أوسع.

وأشار بيرين إلى أن الأبحاث تظهر أن معظم الأطفال الصغار الذين يعانون من السمنة لا يتغلبون عليها مع تقدمهم في السن. وتقول: “الشيء المثير في دراستنا هو أننا منعنا هؤلاء الأطفال الذين كان وزنهم غير صحي في المقام الأول وساعدناهم على اكتساب وزن صحي”. “وهذا يعدهم بشكل أفضل للصحة طوال حياتهم.”
أخيرًا، يقول الباحثون إن التدخل الرقمي كان له تأثير أكبر على الأطفال من الأسر التي تعاني من انعدام الأمن الغذائي، والأطفال من أصل إسباني وغير إسباني، وأولئك الذين لديهم معرفة صحية أقل.

بيرين يؤكد: «إذا تمكنا من منع… بدانة “بالنسبة لهؤلاء الأطفال الأكثر عرضة للخطر، يمكننا أيضًا تحقيق عدالة صحية أفضل في المستقبل.” ويأمل الباحثون أن يتمكنوا من متابعة المرضى أثناء نموهم.