متى يشير سيلان الأنف إلى تسرب السائل النخاعى بالمخ؟

سيلان الأنف هو حالة شائعة تحدث عادة بسبب التهابات الجيوب الأنفية أو الحساسية أو نزلات البرد الشائعة. ومع ذلك، في حالات نادرة، يمكن أن يشير إلى حالة كامنة أكثر خطورة، والتي قد تكون بسبب تسرب السائل النخاعي (CSF) من الدماغ. نظرًا لأن هذا السائل ضروري للحفاظ على سلامة الدماغ والحبل الشوكي، فإن تسربه يشكل مخاطر صحية خطيرة، وفقًا لما ذكرته صحيفة تايمز أوف إنديا.

من المهم فهم أعراض تسرب السائل النخاعي لتجنب حدوث مضاعفات أخرى، حيث تكون هذه الإفرازات عبارة عن إفرازات موضعية متقطعة ومتكررة من سائل شفاف من الأنف، وفي بعض الأحيان يمكن العثور على آثار للدم. فيما يلي قائمة بالأسباب الطبية وراء تسرب السائل النخاعي والتي تتطلب اهتمامًا فوريًا:

صدمة

يمكن أن يتضرر الغشاء المحيط بالمخ والسائل النخاعي نتيجة للإجراءات الجراحية أو إصابات الرأس.

تسربات عفوية

قد تكون التشوهات الخلقية في العظام أو السحايا أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة هي السبب في تسرب السائل النخاعي الذي يحدث أحيانًا دون سبب واضح.

الحالات الطبية

يمكن أن تسهل الأمراض التي تزيد من ضغط السائل النخاعي أو تجعل السحايا عرضة للتمزق تطور تسرب السائل النخاعي، ويمكن أن تحدث مجموعة من الأعراض، بعضها يمكن الخلط بينها بسهولة وأمراض أكثر انتشارًا، مع تسرب السائل النخاعي.

ومن الأعراض المهمة التي تشير إلى أن سيلان الأنف قد يكون بسبب تسرب السائل الدماغي الشوكي في الدماغ ما يلي..

يكون السائل الدماغي الشوكي عادةً شفافًا ومائيًا، على عكس المخاط الناتج عن الحساسية أو نزلات البرد.

– إفرازات أنفية أحادية الجانب، حيث تفرز فتحة أنف واحدة السائل عادةً.

– تعتمد الأعراض على الوضع. قد يؤدي الانحناء للأمام أو الإجهاد إلى تفاقم الأعراض.

– الصداع: قد يشير الصداع المستمر، وخاصة الذي يختفي عند الاستلقاء، إلى تسرب السائل النخاعي.

قد يصاحب تسرب السائل الدماغي الشوكي طنين في الأذنين.

– قد تعاني من رؤية مزدوجة أو غير واضحة، أو اضطرابات إدراكية، أو صعوبة في التوازن.

يتضمن تشخيص تسرب السائل الدماغي الشوكي مجموعة من التقييم السريري والاختبارات التشخيصية، على النحو التالي.

تشمل الفحوصات المخبرية ما يلي..

اختبار بيتا 2 ترانسفيرين أو اختبار بروتين بيتا تريس

يبحث هذا الاختبار عن بروتين محدد في السائل الدماغي الشوكي في إفرازات الأنف، وهو حساس للغاية ومحدد لتسرب السائل الدماغي الشوكي.

دراسات التصوير

يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لتحديد مكان التسربات وتحديد مدى الضرر. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للخزان في تحديد مكان التسرب.

طرق العلاج

قد يختفي التسرب أحيانًا من تلقاء نفسه مع الراحة في الفراش، وزيادة تناول السوائل، ورفع الرأس، واستخدام الكافيين، وملينات البراز، والتوقف عن نفخ الأنف أو العطس، وتجنب الأنشطة التي ترفع الضغط داخل الجمجمة.

في حالات أخرى، قد يتطلب العلاج لوقف التسرب حقن دم المريض في منطقة فوق الجافية، وقد يتطلب أيضًا الخضوع لعملية جراحية لوقف التسرب. قد تكون الجراحة ضرورية في الحالات الأكثر شدة. تشمل التقنيات الجراحية النهج التنظيري من خلال الأنف، ونهج رفرف العظام، واستئصال الغربال الخارجي.