نجاح أول عملية جراحية بالروبوت في الهند.. إزالة ورم سرطاني من كلية مريض

أنقذ الأطباء في الهند حياة مريض يبلغ من العمر 60 عاما كان يعاني من سرطان الكلى النادر والمعقد باستخدام جراحة بمساعدة الروبوت، في أول جراحة روبوتية ناجحة، وفقا لصحيفة تايمز ناو.

أجرى العملية الجراحية الدكتور تارون جندال، استشاري أول أورام المسالك البولية، في مستشفيات أبولو متعددة التخصصات، كولكاتا بمساعدة نظام الجراحة المتقدم بمساعدة الروبوت، دافنشي. هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها إجراء عملية جراحية ناجحة في الهند لإزالة السرطان من الكلية المتقاطعة.

بخلاف ذلك، لاحظ المريض وجود كتلة في بطنه قبل أن يقرر طلب المساعدة الطبية.
وأظهر التصوير المقطعي أنه يعاني من حالة نادرة تسمى تضخم الكلى المتقاطعة، حيث كانت كليته اليسرى واليمنى على الجانب الأيمن، مع وجود الكلية اليمنى في الأعلى والكلية اليسرى غير الطبيعية أسفلها.

كما لوحظ وجود ورم بطول 11 سم ينشأ من الكلية العليا. يحدث انفصال الكلى المتقاطع في حوالي 1 من كل 10000 شخص، مما يجعله غير شائع نسبيًا، على الرغم من أنه ليس نادرًا للغاية. ومع ذلك، فإن تطور الورم في مثل هذه الحالات نادر للغاية.

قال الدكتور تارون جيندال: “كان التحدي الرئيسي هو إنقاذ كلية واحدة وحالبها أثناء التعامل مع تقاطع الحالبين والأوعية الدموية”. “كان من المهم التحديد الدقيق لإمدادات الدم إلى الكلية غير الطبيعية، وتحديد الحالب الصحيح للحفاظ عليه، وإزالة الحالب المصاب بالورم، وضمان الدقة طوال الإجراء.”

إذا لم يتم تحديد تدفق الدم إلى الكلية غير الطبيعية بشكل صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى تلف أو فقدان الجزء السليم من الكلى، مما يسبب مضاعفات أخرى.

وبالمثل، إذا لم يتم الحفاظ على الحالب المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى إضعاف قدرة الكلى على تصريف البول بشكل صحيح، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى أو الفشل الكلوي.

وقال الدكتور جندال: إن الخصوصية والدقة المناسبة أمر بالغ الأهمية لضمان صحة المريض وتعافيه على المدى الطويل.

“لقد اخترنا الجراحة بمساعدة الروبوت للحفاظ بعناية على وظيفة الكلية السفلية، والتي كانت أقل تأثراً بالورم مقارنة بالكلية العلوية. وكان هذا النهج حاسماً لضمان نتائج صحية أفضل للمريض وتجنب الحاجة إلى غسيل الكلى.” وأضاف.

تم إجراء عملية استئصال الكلية القطبية العلوية الجذرية إلى جانب استئصال الكلية الجزئي (إجراء جراحي يتم فيه إزالة جزء فقط من الكلية) عند تقاطع الكليتين باستخدام تقنية دافنشي المتقدمة، حيث تم إزالة الجزء الحامل للورم من الكلية. تتم إزالتها مع ضمان الحفاظ على الكلى والحالب السليمة المتبقية.

لعبت التكنولوجيا دورًا مهمًا في هذه الحالة الجراحية المعقدة، مما أتاح اتباع نهج أقل تدخلاً كان من الممكن أن يكون صعبًا بدون الخبرة والتطورات السابقة.

وقد وفر دمج التصوير مع ICG (Indocyanine Green) رؤى في الوقت الفعلي، مما ساعد على التمييز بين الكليتين وحدودهما.

وأوضح الدكتور جندال: “لقد ساعدني استخدام منصة دافنشي الروبوتية على رؤية الأوعية الدموية الصغيرة التي كان من الصعب اكتشافها بالعين المجردة”.

وأضاف الدكتور جندال: “لقد أدى هذا النهج إلى تقليل حجم الشق بشكل كبير، مما أتاح للمريض الخروج من المستشفى خلال يومين بدلاً من فترة التعافي الطويلة المطلوبة للجراحة المفتوحة، والتي كانت تتطلب إجراء شق كبير. بالإضافة إلى ذلك، كان فقدان الدم في حده الأدنى، مما يلغي “الحاجة إلى عمليات نقل الدم، والتي كانت لا مفر منها في إجراء مفتوح”.

وقال المريض البالغ من العمر 60 عاماً: “أنا مدين للأطباء والفريق بأكمله على رعايتهم الاستثنائية. لقد خرجت من المستشفى بعد أيام قليلة من الجراحة، واليوم أشعر بتحسن. لقد تحسنت صحتي تمامًا، وعادت جميع اختباراتي، بما في ذلك مستويات الكرياتينين، إلى وضعها الطبيعي. أنا ممتن إلى الأبد للخبرة والدعم الذي تلقيته.

وفقا للدكتور تارون جندال، يمكن للمريض أن يعيش حياة كاملة وصحية دون الحاجة إلى تغييرات كبيرة في نمط الحياة. “ومع ذلك، بما أنه الآن لديه كلية واحدة فقط، يجب عليه تجنب بعض الأدوية والمضادات الحيوية كجزء من روتينه لمنع تلف كليته المتبقية.”