نجاح عملية زراعة نخاع العظم لفتاة 14عاما بالهند.. أنواع الجراحة والمضاعفات

أجريت أول عملية ناجحة لزراعة نخاع العظم للأطفال في مستشفى كيمو في بنغالورو بالهند، وهو ما يمثل إنجازًا كبيرًا في علاج السرطان لإنقاذ حياة المرضى.

وفي إنجاز طبي مهم، حقق معهد كيدواي لعلم الأورام في بنغالورو بالهند مؤخراً إنجازاً بارزاً في رعاية الأطفال من خلال إجراء أول عملية زرع نخاع عظم متطابق من متبرع شقيق إلى طفل في المنطقة.

تم إجراء هذه العملية على مريضة تبلغ من العمر 14 عامًا، أرشانا، التي كانت تعاني من سرطان الدم النقوي الحاد، وهو شكل شديد وعدواني من سرطان الدم.

بدأت معركة أركانا مع سرطان الدم النقوي الحاد بالعلاج الكيميائي التقليدي، والذي أثبت للأسف عدم فعاليته حيث ظل السرطان مقاومًا ويشكل خطرًا كبيرًا للانتكاس.

تطلب هذا الأمر اتباع نهج علاجي أكثر تقدمًا، وجاءت اللحظة الحاسمة عندما تم اكتشاف أن شقيق أركانا الأصغر كان مطابقًا وراثيًا لعملية زرع نخاع العظم بالخلايا الجذعية، وهو عامل رئيسي في نجاح هذا الإجراء المعقد.

لذا قررت الدكتورة فاسوندرا كايلاسناث، وهي طبيبة رائدة في مجال زراعة نخاع العظم للأطفال في مستشفى كيمي، وفريقها المضي قدماً في نظام العلاج الكيميائي بجرعات عالية متبوعاً بزراعة نخاع العظم من متبرعين مختلفين. وقد استخدم هذا العلاج الخلايا الجذعية المأخوذة من شقيق أرشانا، والتي كانت مطابقة بدقة لملفها الجيني، مما زاد من احتمالات نجاح عملية الزرع.

ما هي عملية زراعة نخاع العظم؟

وفقًا للدكتور دارما تشودري، مدير ورئيس قسم زراعة الدم والنخاع في مستشفيات سانار الدولية، فإن عملية زراعة نخاع العظم تتضمن جمع الخلايا الجذعية من المتبرع أو من جسم المريض نفسه، ومعالجة هذه الخلايا، ثم إعادة إدخالها إلى المريض. والهدف الأساسي هو استعادة وظيفة نخاع العظم السليم بعد تلف نخاع العظم الموجود لدى المريض أو تدميره بسبب المرض أو العلاج الكيميائي بجرعات عالية.

أنواع زراعة نخاع العظم

زراعة نخاع العظم الذاتي

في هذا النوع، يتم حصاد الخلايا الجذعية من المريض نفسه، ومعالجتها، ثم إعادة حقنها بعد علاج مكثف. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا عندما تكون خلايا المريض سليمة بما يكفي لإعادة إدخالها إلى نظامه.

زراعة نخاع العظم الخيفي

يتضمن ذلك استخدام الخلايا الجذعية من متبرع مطابق وراثيًا، والذي يمكن أن يكون شقيقًا أو أحد الوالدين أو متبرعًا غير مرتبط يتم العثور عليه من خلال السجلات. يجب أن تتطابق الخلايا الجذعية للمتبرع بشكل وثيق مع الملف الجيني للمتلقي لتقليل خطر حدوث مضاعفات وضمان التكامل الناجح.

زراعة دم الحبل السري

يمكن استخدام الخلايا الجذعية التي يتم جمعها من الحبل السري بعد الولادة مباشرة في عمليات زرع الأعضاء. وغالبًا ما يتم تفضيل هذه الخلايا بسبب قدرتها على النضج بسرعة وتحويلها إلى خلايا دم وظيفية.

فهم المخاطر

على الرغم من أن عملية زراعة نخاع العظم تنقذ حياة المريض، إلا أنها تنطوي على مجموعة من المخاطر والمضاعفات المحتملة. وقد تختلف هذه المخاطر والمضاعفات حسب نوع عملية الزرع، والصحة العامة للمريض، وتفاصيل النظام التحضيري. وتشمل المضاعفات الشائعة ما يلي:

العدوى: بسبب ضعف المناعة الشديد، يكون المرضى معرضين لخطر كبير للإصابة بالعدوى البكتيرية والفيروسية والفطرية.
انخفاض عدد خلايا الدم: يمكن أن تؤدي الحالات مثل قلة الصفائح الدموية وفقر الدم (انخفاض خلايا الدم الحمراء) إلى مشاكل صحية خطيرة.
الألم وعدم الراحة: يمكن لجرعات عالية من العلاج الكيميائي أن تسبب التهابًا شديدًا في الغشاء المخاطي وأعراضًا أخرى مرتبطة بالألم.
تلف الأعضاء: إن الضرر المحتمل للأعضاء الحيوية مثل الكبد والقلب نتيجة العلاج الكيميائي أو الإشعاعي يشكل مصدر قلق كبير.
فشل الطعم: هناك خطر يتمثل في فشل النخاع المزروع في الزرع بشكل صحيح، وقد يكون ذلك بسبب العدوى أو عدم كفاية عدد الخلايا الجذعية.