الصحة العالمية: السل يعود من جديد كأخطر الأمراض المعدية وتشخيص 8.2 مليون إصابة حديثة

نشرت منظمة الصحة العالمية اليوم تقريراً جديداً عن السل يكشف أنه سيتم تشخيص إصابة ما يقرب من 8.2 مليون شخص حديثاً بالسل في عام 2023 – وهو أعلى رقم مسجل منذ أن بدأت منظمة الصحة العالمية المراقبة العالمية للسل في عام 1995.

ويمثل هذا زيادة كبيرة عن الرقم المسجل في عام 2022 والذي بلغ 7.5 مليون، مما يضع السل مرة أخرى في صدارة الأمراض المعدية القاتلة في عام 2023، متجاوزا كوفيد-19.

يسلط تقرير منظمة الصحة العالمية العالمي عن السل لعام 2024 الضوء على التقدم المختلط في مكافحة السل على مستوى العالم، مع استمرار تحديات مثل النقص الكبير في التمويل. وفي حين انخفض عدد الوفيات المرتبطة بالسل من 1.32 مليون في عام 2022 إلى 1.25 مليون في عام 2023، ارتفع إجمالي عدد الأشخاص الذين أصيبوا بالسل بشكل طفيف إلى ما يقدر بنحو 10.8 مليون في عام 2023.

ومع تأثر الأشخاص بشكل غير متناسب بالمرض في 30 دولة مثقلة بالأعباء، شكلت الهند (26%)، وإندونيسيا (10%)، والصين (6.8%)، والفلبين (6.8%)، وباكستان (6.3%) معًا 56% من إجمالي عدد المصابين بالمرض. عبء السل العالمي. ووفقا للتقرير، فإن 55% من الأشخاص الذين أصيبوا بالسل كانوا من الرجال، و33% من النساء، و12% من الأطفال والمراهقين.

وقال الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية: “إن حقيقة أن السل لا يزال يقتل ويصيب الكثير من الناس هو أمر مشين، على الرغم من أن لدينا الأدوات اللازمة للوقاية منه والكشف عنه وعلاجه”. وتحث منظمة الصحة العالمية جميع البلدان على الوفاء بالتزاماتها الملموسة التي “قررت توسيع نطاق استخدام هذه الأدوات والقضاء على مرض السل”.

في عام 2023، ضاقت الفجوة بين العدد التقديري لحالات السل الجديدة وتلك المبلغ عنها إلى حوالي 2.7 مليون حالة، بانخفاض عن مستويات جائحة كوفيد-19 البالغة حوالي 4 ملايين حالة في عامي 2020 و2021. ويأتي ذلك في أعقاب الجهود الوطنية والعالمية الكبرى للتعافي من الاضطرابات المرتبطة بفيروس كورونا في خدمات السل. تمت المحافظة على تغطية العلاج الوقائي من السل للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ويستمر التحسن بالنسبة للاتصالات المنزلية للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسل.

ومع ذلك، لا يزال السل المقاوم للأدوية المتعددة يمثل أزمة صحية عامة. وقد بلغت معدلات النجاح في علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة أو السل المقاوم للريفامبيسين 68%. ولكن من بين 400 ألف شخص تشير التقديرات إلى أنهم مصابون بالسل المقاوم للأدوية المتعددة أو السل المقاوم للريفامبيسين، لم يتم تشخيص وعلاج سوى 44% منهم في عام 2023.

وقالت إن التمويل العالمي للوقاية من مرض السل وعلاجه انخفض بشكل أكبر في عام 2023 ويظل أقل بكثير من الهدف. وقد واجهت البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، التي تتحمل 98% من عبء السل، نقصاً كبيراً في التمويل. ولن يتوفر سوى 5.7 مليار دولار أمريكي من أصل التمويل السنوي المستهدف البالغ 22 مليار دولار أمريكي في عام 2023، وهو ما يمثل 26% فقط من الهدف العالمي.

وظل المبلغ الإجمالي للتمويل الدولي الذي يقدمه المانحون للبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل يتراوح بين 1.1 و1.2 مليار دولار أمريكي سنويا لعدة سنوات. وتظل حكومة الولايات المتحدة أكبر جهة مانحة ثنائية لمكافحة السل. وعلى الرغم من أهمية مساهمة الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا (الصندوق العالمي) في التمويل الدولي للتصدي لمرض السل، وخاصة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، إلا أنها تظل غير كافية لتغطية الاحتياجات الأساسية من خدمات مكافحة السل. ويؤكد التقرير أن الاستثمار المالي المستدام أمر بالغ الأهمية لنجاح الجهود الرامية إلى الوقاية من مرض السل وتشخيصه وعلاجه.

على الصعيد العالمي، لا تزال أبحاث السل تعاني من نقص حاد في التمويل، حيث لم يتم تحقيق سوى خُمس الهدف السنوي البالغ 5 مليارات دولار أمريكي في عام 2022. وهذا يعيق تطوير وسائل تشخيص وأدوية ولقاحات جديدة لمرض السل. وتواصل منظمة الصحة العالمية قيادة الجهود الرامية إلى النهوض بجدول أعمال لقاح السل، بما في ذلك بدعم من مجلس تسريع لقاح السل الذي أطلقه المدير العام لمنظمة الصحة العالمية.

العوامل المعقدة المسببة للوباء
ولأول مرة، يقدم التقرير تقديرات لنسبة الأسر المتضررة من السل التي تواجه تكاليف كارثية (تتجاوز 20% من دخل الأسرة السنوي) للحصول على تشخيص وعلاج السل في جميع البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. وتشير هذه التقديرات إلى أن نصف الأسر المتضررة من مرض السل تواجه مثل هذه التكاليف الكارثية.

تنجم أعداد كبيرة من حالات السل الجديدة عن خمسة عوامل خطر رئيسية: سوء التغذية، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، واضطرابات تعاطي الكحول، والتدخين (وخاصة بين الرجال)، ومرض السكري. إن معالجة هذه القضايا، إلى جانب العوامل الحاسمة مثل الفقر ونصيب الفرد من الناتج المحلي الإجمالي، تتطلب عملاً منسقاً عبر قطاعات متعددة.

وقالت الدكتورة تيريزا كاساييفا، مديرة برنامج الأمم المتحدة الإنمائي: “إننا نواجه العديد من التحديات الهائلة: نقص التمويل والعبء المالي الكارثي على المتضررين، وتغير المناخ، والصراعات، والهجرة والنزوح، والأوبئة، والسل المقاوم للأدوية، وهو محرك مهم لمقاومة مضادات الميكروبات”. برنامج منظمة الصحة العالمية العالمي لمكافحة السل. . وأضافت: “من الضروري أن نتحد عبر جميع القطاعات وأصحاب المصلحة لمواجهة هذه القضايا الملحة وتكثيف جهودنا”.

إن المعالم والأهداف العالمية للحد من عبء السل خرجت عن المسار الصحيح، وهناك حاجة إلى إحراز تقدم كبير للوصول إلى الأهداف الأخرى المحددة لعام 2027 قبل الاجتماع الثاني الرفيع المستوى للأمم المتحدة. وتدعو منظمة الصحة العالمية الحكومات والشركاء العالميين والجهات المانحة إلى ترجمة الالتزامات التي تم التعهد بها خلال اجتماع الأمم المتحدة الرفيع المستوى بشأن السل في عام 2023 إلى إجراءات ملموسة على وجه السرعة. إن زيادة تمويل البحوث، وخاصة لقاحات السل الجديدة، أمر ضروري لتسريع التقدم وتحقيق الأهداف العالمية المحددة لعام 2027.